Основные направления использования телемедицинских технологий

• Дистанционное интерактивное телеобучение врачей (в т.ч. последипломное образование);
• Изучение новых медицинских технологий и оборудования (мастер-классы ведущих хирургов и диагностов из ведущих клиник мира);
• Теленаставничество (дистанционная поддержка работы молодых хирургов и диагностов в ходе операций и проведения исследований);
• Дистанционные видеоконсилиумы сложных больных – в т.ч. в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи с одномоментным участием консультантов из нескольких медицинских центров;
• «Второе мнение» в ведущих зарубежных и российских клиниках;
• Экстренные видеоконсилиумы на базе мобильных и носимых телемедицинских комплексов с системой поддержки решений врача (с мест аварий, катастроф, из удаленных локаций, в рамках задач санитарной авиации и т.п.);
• Видеоконсультации для контроля отдаленных результатов лечения и при передаче врачам в регионе пациента на долечивание;
• Домашняя телемедицина – дистанционный динамический контроль за состоянием хронических больных в режиме домашнего стационара.

Интерактивные телелекции

• Читаются на один или несколько регионов сразу с высоким качеством звука и видео;
• Слушатели видят лектора и презентацию, могут задавать вопросы, участвовать в обсуждении и показывать свои презентации;
• Возможно включать прямые трансляции операций или диагностических процедур в ходе телелекции;
• Лектор видит слушателей и может поддерживать с ними психологический контакт;
• Можно проводить клинические разборы в конце лекции с участием врачей региона;
• В циклах лекций могут принимать участие лекторы из разных городов или стран (обмен лекторами).

Интерактивные мастер-классы

• Диалог хирурга и слушателей в ходе операции;
• Передача 2 видеопотоков из операционной одновременно (в т.ч. со шлема хирурга);
• Возможность из зала управлять одной из камер;
• Видео высокого разрешения с видеокамер;
• Петличные микрофоны у членов бригады хирургов;
• Возможность синхронного перевода.

Основные преимущества мастер-классов на базе телемедицинских технологий:

• Наличие диалога «мастера» (хирурга) и слушателей в ходе операции;
• Передача 2 видеопотоков из операционной одновременно (при необходимости – и более);
• Возможность подключения к системе видеоконференцсвязи в операционной нескольких видеокамер (т.ч. со шлема хирурга) с переключением по мере необходимости (изучение работы отельных членов бригады, например);
• Возможность из зала дистанционно управлять камерой в операционной;
• Возможность использования видеокамер Full HD (Видео высокого разрешения);
• Использование петличных микрофонов хирургами для высокого качества звука;
• Возможность синхронного перевода при трансляции «мастер-классов» из-за рубежа.

Теленаставничество - дистанционная поддержка проведения лечебных процедур, в т.ч. хирургических манипуляций со стороны ведущих хирургов или диагностов.

Подготовка хирурга является многоступенчатым процессом, требующим контроля или совета более опытного коллеги при освоении новых операций. Эта задача в какой-то мере является обратной по отношению к «мастер-классу» топ-хирургов. Решение ее мы видим в использовании специализированных систем видеоконференцсвязи совместно со стереокомплексом для передачи объемного изображения операционного поля. В этом случае монитор располагается непосредственно в операционной, либо в кабинете «мастера», обеспечивая полноценное наблюдение за ходом операции с возможностью интерактивной связи для получения совета, рекомендаций или одобрения работы.

Дистанционные видеоконсилиумы (HD и dual video)

ВИДЕОКОНСИЛИУМЫ (врач-врач)

• Видеоконсилиум – это обсуждение врачами двух или нескольких клиник, разделенных расстоянием, состояния пациента с совместным просмотром и обсуждением всей имеющейся информации о результатах диагностики и лечения. Цель видеоконсилиума – совместно выработать рекомендации по лечению (уточнить диагноз, показания к госпитализации и операции и пр.) и обсудить организационные и финансовые вопросы (дату госпитализации, получение квоты, способы транспортировки, стоимость лечения и дополнительных исследований, размещение в отдельной палате, уход и пр.).
• Возможно проведение дополнительных исследований по ходу видеоконсилиума с комментариями и советами удаленного консультанта по их организации.
• Возможно присутствие пациента и его родственников
• Видеоконсилиум готовит лечащий врач (и участвует)

ПЛАНОВЫЕ ВИДЕКОНСИЛИУМЫ

• Плановый видеоконсилиум – в плановом порядке в течение 1-2 дней консультирующая клиника по запросу и представленным документам о пациенте от консультируемой клиники готовит проведение видеоконсилиума
• Цель консультации (1) – решение медицинских и других вопросов по пациенту – которого планируют отправить в ведущую клинику на ВМП, углубленное обследование и пр.
• Цель консультации (2) – больного никуда и не планируют отправлять, но хотят посоветоваться с узкими специалистами по тактике лечения или особенностям операции, или п/о ведения
• Цель консультации (3) – контроль отдаленных результатов операции или сложного лечения
• Цель консультации (4) – «передача» пациента путем видеоконсилиума в региональную

Плановый видеоконсилиум с участием нескольких клиник требует серьезной организации:

• просмотр и анализ всеми участниками данных о пациенте и на предмет достаточности объема исследований
• согласование времени видеоконсилиума
• согласование участников телеконсилиума
• согласование общего заключения (противоречия могут быть серьезными) или отправка заказчику отдельных заключений от всех участников видеоконсилиума
• определение последовательности лечения (одна клиника, вторая и пр.) и необходимости очной консультации и ее места
• возможность дополнительного видеоконсилиума

ЭКСТРЕННЫЕ ВИДЕКОНСИЛИУМЫ

• экстренные видеоконсилиумы могут проводиться с участием одной или нескольких консультирующих клиник и требуют срочной и серьезной работы по сбору бригады необходимых консультантов (хирургов, реаниматологов и пр.)
• просмотр и анализ всеми участниками данных о пациенте на предмет достаточности объема исследований затруднен (часто необходимые исследования не выполнены или данные не отправлены и видеоконсилиум идет «с колес»)
• организация видеоконсилиума – в течение 2 часов
• проведение дополнительных исследований и анализов по ходу видеоконсилиума
• проведение консилиума с перерывами на лечебные манипуляции и дополнительные исследования
• согласование общего заключения (нужен консенсус) по лечению и транспортировке

ЗАЧЕМ ВИДЕOКОНСИЛИУМ ПАЦИЕНТУ

• Медицинский аспект

- состояние докладывает лечащий врач, а не мамочка с пачкой документов и плачущим ребенком

- приезд сразу на операцию по итогам видеоконсилиума

- возможность видеоконсилиума сразу с участием 2-3 клиник

• Экономический аспект

- затраты на телеконсультацию значительно меньше суммарных затрат на поездку в Москву на очную консультацию

- отпадает необходимость лишнего приезда в Москву – только на операцию

- ясны все затраты и аспекты пребывания в Москве

• Социальный аспект

- возможность консультаций с привлечение ведущих специалистов страны

ЗАЧЕМ ВИДЕКОНСИЛИУМ ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ

• Медицинский аспект

разобраться в пациенте с привлечение ведущих или узких специалистов из ведущих клиник

получить возможность консультативной поддержки после возвращения пациента домой на долечивание

вырасти профессионально в ходе видеоконсилиумов

• Экономический аспект

не делать лишних исследований

повысить эффективность лечения

сократить пребывание в клинике (в т.ч. при подготовке к направлению в Центр на ВМП)

• Социальный аспект

доступность квалифицированных консультаций для отдаленных регионов страны

ЧТО ПОЛУЧАЕТ КОНСУЛЬТИРУЕМАЯ КЛИНИКА

• Заключение с подписями по итогам видеоконсилиума (либо ряд заключений - если нет консенсуса) – в историю болезни
• Согласие на госпитализацию и дату госпитализации либо рекомендации по организации повторной видеоконсультации после проведения дополнительного обследования или курса лечения;
• Рекомендации по подготовке больного к госпитализации
• Рекомендации по дополнительным исследованиям перед госпитализацией
• Рекомендации по транспортировке пациенту или сопровождающему врачу
• Новые знания и уверенность в возможности телеконсультации после возвращения пациента домой и возникновения проблем
• Счет за услуги (итоговый за квартал или месяц)

ЧТО ПОЛУЧАЕТ КОНСУЛЬТИРУЮЩАЯ КЛИНИКА

• Полностью обследованного больного без сопутствующих заболеваний, которые препятствуют проведению ВМП
• Возможность контроля отдаленных результатов
• «Передачу» врачам региона пациента при выписке
• Тесные рабочие контакты с врачами в регионе
• Дополнительное конкурентное преимущество на рынке медицинских услуг и рост потока больных
• Четкое планирование поступления пациентов
• Улучшение отношений с руководством здравоохранения регионов и уменьшение числа конфликтных ситуаций)
• Повышение уровня знаний врачей в регионе (быстрее и точнее ставят диагнозы и лучше лечить больных в отдаленном периоде) и понимание тематики необходимых для региона телелекций
• Видеозапись
• Дополнительные средства за телемедицинскую услугу

Посмотреть наши проекты Перейти в решение